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项目决策阶段工程造价的计价与控制

建设项目决策与项目造价的关系


1.项目决策的正确性是项目造价合理性的前提。


2.项目决策的内容是确定项目造价的基础。


3.造价高,投资也影响项目决策。


4.项目决策的深度影响投资估算的准确性,也影响项目造价的控制效果。


影响项目决策阶段项目造价的主要因素


    对于医院建设项目,从项目开始,可行性研究,规划,到施工计划,过程设置,每个决策都将对项目的总体投资产生根本性影响。项目规模,建筑标准,技术方案,施工现场和选定设备都将对投资造价产生决定性影响。


1.确定项目的合理规模


  确定合理规模的项目是合理选择拟建项目的建设规模,解决“门诊量和病床数”问题。


  每个建筑项目都有合理的选择问题。项目规模的合理选择与项目的成败有关,并决定项目造价是否合理。医院建设主要是确定门诊的规模,床位数量,医疗设备类型数量,部门数量,以及医院对冷热源等项目的配套能力,医疗废水和医疗废物。加工能力,物流供应能力和造价,供电,人员梯队建设等都能满足正常运营等要求。


  在确定项目规模时,不仅要考虑项目内各种因素之间的数量匹配和能力协调,还要考虑所有生产力因素形成的经济实体(如项目)以适应规模。通过这种方式,可以合理地确定和有效控制项目造价,并且可以提高项目的经济效益,从而使医院的发展能够适应其自身的能力和水平。同时,应该指出,扩大规模所带来的好处并非无限制。他受制于技术进步,管理水平,项目经济和技术环境等各种因素。


2.建筑标准的确定


  施工标准的主要内容是:建筑规模,建筑面积,医疗设备,建筑标准,配套工程和劳务配额的标准或指标。施工标准是编制,评估和批准项目可行性研究的重要依据。是衡量项目造价是否合理,监督检查项目建设的客观措施。


  施工标准能否起到控制工程造价和引导施工投资的作用,在于标准是否合理。如果标准设定得太高,就会脱离中国的实际情况和财力物资,增加造价;如果标准太低,会妨碍医疗服务水平,影响人们生活的改善。因此,建设标准应根据中国目前的经济发展水平,区分不同地区,不同规模,不同层次,不同功能,合理确定。大多数医院项目应采用适度适用的标准。对于少数三甲医院,有可能引进国外先进技术和设备,或少数有特殊要求的项目,标准可能更高。在建设方面,要坚持经济,应用,安全,简约的原则,不能盲目追求成为区域性的“标志性建筑”。建设项目标准中的各项规定应尽可能提供量化指标,不应规定指标的定性要求。目前,社会计划生育委员会已发布《综合医院建设标准》,可作为医院建设的实施标准。


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